Stichting ZEHG komt samen met experts voor verdere verbetering van HG‑zorg Op donderdag 26 februari…

Mirtazapine effectief bij Hyperemesis Gravidarum: nieuw onderzoek
Nieuw onderzoek naar behandeling van Hyperemesis Gravidarum (HG)
Hyperemesis Gravidarum (HG) is een ernstige vorm van zwangerschapsmisselijkheid en braken die het dagelijks functioneren sterk kan beïnvloeden. Veel patiënten ervaren onvoldoende verlichting met bestaande medicatie, zoals ondansetron. Daarom is nieuw onderzoek naar effectievere behandelingen essentieel.
Een recente Deense multicenter RCT (2019–2022) onderzocht twee mogelijke behandelopties voor HG: mirtazapine en ondansetron. De effectiviteit van beide middelen werd vergeleken met een placebo.
Belangrijkste bevindingen uit het onderzoek
1. Mirtazapine werkt sneller en significant beter dan placebo
Deelnemers die mirtazapine gebruikten, lieten al op dag 2 een significante vermindering van klachten zien (PUQE‑24 score −1.86; p = .04).
2. Ondansetron was niet significant effectiever dan placebo
Hoewel ondansetron wel enige verbetering liet zien, bereikte dit geen statistische significantie.
3. Sterker effect van mirtazapine na dag 4
Na vier dagen werd het verschil nog duidelijker:
mirtazapine werkte beter dan zowel placebo als ondansetron.
4. Bijwerkingen: mild en vergelijkbaar
- Milde bijwerkingen kwamen iets vaker voor bij mirtazapine.
- Ernstige bijwerkingen waren zeldzaam en gelijk verdeeld over alle groepen.
Conclusie
Het onderzoek toont aan dat mirtazapine een veelbelovende en mogelijk effectievere behandeloptie is voor Hyperemesis Gravidarum dan ondansetron. Hoewel niet alle resultaten statistisch significant waren, wijzen de uitkomsten op een duidelijk voordeel van mirtazapine bij het verminderen van ernstige HG‑klachten.
Waarom dit onderzoek belangrijk is
Veel HG‑patiënten hebben dringend behoefte aan betere, snellere en effectievere behandelingen. Dit onderzoek:
- biedt nieuw perspectief voor patiënten en zorgverleners
- ondersteunt het gebruik van mirtazapine wanneer standaardmedicatie tekortschiet
- draagt bij aan evidence‑based besluitvorming
Daarnaast is mirtazapine sinds vorig jaar opgenomen in de landelijke richtlijn Hyperemesis Gravidarum, waardoor zorgverleners dit middel nu officieel kunnen inzetten bij ernstige HG. Dit markeert een belangrijke stap richting betere, onderbouwde en toegankelijke zorg voor vrouwen die lijden aan HG.
Meer informatie
Het originele onderzoek (betaald toegankelijk) is te vinden via ScienceDirect:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937825009822?via%3Dihub
