PUQE‑score bij Hyperemesis Gravidarum (HG)
Wanneer je zwanger bent en te maken krijgt met ernstige misselijkheid en braken, kan je zorgverlener soms de PUQE‑score gebruiken. PUQE staat voor Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea. Het is een korte vragenlijst die meet hoe ernstig je klachten zijn.
De PUQE‑score bestaat uit drie simpele vragen, namelijk:
- Hoe vaak heb je vandaag gebraakt?
- Hoeveel last heb je gehad van misselijkheid?
- Hoe vaak heb je vandaag moeten kokhalzen?
Door jouw antwoorden bij elkaar op te tellen, ontstaat een score die iets zegt over de ernst van je klachten.
Waarom gebruikt een zorgverlener de PUQE‑score?
Volgens de landelijke HG‑richtlijn wordt de PUQE‑score niet standaard gebruikt om beslissingen te nemen over jouw behandeling.
Wel kan de score helpen om jouw klachten over tijd te volgen, bijvoorbeeld:
- Om te zien of een behandeling werkt
- Om veranderingen in jouw klachten bij te houden
- Als hulpmiddel bij contact op afstand (telemedicine)
De PUQE‑score kan dus ondersteunen, maar vervangt nooit een goed gesprek of een volledige anamnese door de zorgverlener. [richtlijne…atabase.nl]
Waarom niet standaard gebruiken bij HG?
Uit onderzoek blijkt dat de PUQE‑score niet bewezen leidt tot betere gezondheidsuitkomsten voor jou of je baby. Daardoor adviseert de richtlijn om de score niet routinematig te gebruiken.
[richtlijne…atabase.nl]
Er zijn een paar redenen:
- De PUQE‑score voorspelt niet goed hoe jouw ziekte verder zal verlopen
- De score zegt weinig over hoelang je opgenomen moet worden of hoeveel je zult afvallen
- Er is nog onvoldoende bewijs dat het helpt bij behandelkeuzes
Wel laten gegevens uit de MOTHER‑trial zien dat een hoge PUQE‑score bij opname kan wijzen op een waarschijnlijk ernstiger beloop in de eerste week. Maar ook dat is niet genoeg om hem standaard te gebruiken.
[richtlijne…atabase.nl]
Wat doet een zorgverlener wél bij HG?
De richtlijn adviseert om altijd te vragen naar:
- Hoeveel je kunt eten en drinken
- Hoeveel je plast (bijv. minder dan 500 ml per 24 uur)
- In hoeverre je dagelijkse activiteiten nog lukken
- Of je psychische klachten hebt (angst, somberheid, PTSS‑klachten)
Deze informatie samen geeft een veel completer beeld dan alleen de PUQE‑score.
[richtlijne…atabase.nl]
Kort samengevat
- De PUQE‑score is een eenvoudige vragenlijst over misselijkheid en braken.
- Volgens de richtlijn moet hij niet standaard worden gebruikt om beslissingen te nemen.
- Hij kan wel helpen om jouw klachten te volgen in de tijd.
- Jouw eigen verhaal en de uitgebreide anamnese blijven het allerbelangrijkst.